愛犬情報シート
ご記入いただいた個人情報は厳重に管理し、レッスンに関するご連絡以外には使用いたしません。
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お名前 *
姓と名の間に空白を入れてください。
ふりがな *
姓と名の間に空白を入れてください。
お電話番号 *
Lineでのやり取りができると便利ですので、携帯電話の番号を推奨しています。
郵便番号 *
ご住所 *
愛犬のお名前 *
漢字のお名前の場合 [歌乃 (かの)] のように、ふりがなも添えていただけると幸いです。
愛犬の犬種 *
[ビーグル][柴犬][マルチーズ✕プードル][ミックス]など。
愛犬の性別 *
愛犬の年齢 *
1～2桁の数字でご記入ください。
年齢が不明な場合、推定年齢で結構です。
愛犬の生年月日
保護犬などの理由で生年月日が不明な場合、ご記入は不要です。
MM
/
DD
/
YYYY
愛犬をお迎えした日 *
正確な日付が不明な場合は、おおまかな日付で結構です。
MM
/
DD
/
YYYY
マイクロチップまたは犬鑑札の番号
マイクロチップ番号15桁がご不明な場合、初回訪問時にMCリーダーで調べさせていただきます。
犬観察の場合は鑑札の内容を[大阪市 0000 第00000号]といったカタチでご記入ください。
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